インビザラインのデメリットとは？矯正前に知っておきたい注意点

インビザラインの「治療」に関するデメリットは、主に次のとおりです。

• 適用症例が限られる
• 長時間の着用が必須
• 奥歯が嚙み合わなくなる場合がある

適用症例が限られる

インビザラインは重度の症例にも対応可能で実績も豊富ですが、それでもワイヤー矯正の正確性には及ばず、適用が難しい症例が存在するのが実情です。

主な理由は力を加えるメカニズムの違いにあり、ワイヤー矯正はワイヤーの張力を利用して上下左右に強い力をかけられるのに対し、インビザラインは歯を包み込んで「押し込む」力に依存しています。

そのため、インビザラインを含むマウスピース矯正は歯を大きく平行移動させたり、ねじれた歯を回転（捻転）させたり、歯を引っ張り上げたり（挺出）するような動きを苦手としているのが特徴です。

特に難症例に該当するような歯並びの場合、医師からインビザラインよりもワイヤー矯正が推奨されることもあります。その際はインビザラインに固執せず、ワイヤー矯正も視野に入れるのがおすすめです。

長時間の着用が必須

インビザラインは1日20〜22時間以上の着用が前提となる治療であり、治療の成否が患者本人の自己管理能力に依存していると言っても過言ではありません。

装着時間を守っているつもりでも、実際には食事・間食・カフェでの飲み物・歯磨き・外出先での付け忘れなどが重なると、本人が思っている以上に装着時間が短くなりがちです。

装着時間が不足すると、歯は計画どおりに動かず、次のマウスピースが合わなくなり、結果的に治療期間が延びたりする恐れがあります。

仕事や学校、外食の頻度が高い方は、見た目の目立ちにくさだけでなく、自分の生活の中で20時間以上の装着を継続できるかを事前に考えておきましょう。

奥歯が嚙み合わなくなる場合がある

インビザラインの治療中や治療後に、上下奥歯の間に隙間が生じて噛み合わなくなる場合があります。

マウスピース矯正は歯全体を覆うため、歯と歯が直接当たらなくなります。つまり、厳密に言えば小さな隙間が生じた状態で矯正を行うということであり、噛む力が強い方に関しては奥歯に圧がかかり、沈み込むような変化が起きることもあります。

なお、これは医学用語で「臼歯部開咬（きゅうしぶかいこう）」と呼ばれる状態に該当し、特にマウスピース矯正で起きやすいトラブルとして知られています。

全ての人に共通して起こるわけではありませんが、「奥歯が噛み合わない」「前歯ばかり当たる」と感じる場合は、慣れの問題と決めつけず早めに担当医へ相談することが重要です。

続いて、インビザラインの「使用感」に関するデメリットを解説します。

• 装置の脱着が大変
• 痛みが無いわけではない
• 滑舌が悪化する

装置の脱着が大変

インビザライン経験者の中でも「装置の脱着が大変」という声は非常に多く聞かれます。

インビザラインを付けたまま食事をすると破損の原因になるため、食事のたびに装置を取り外す必要があります。食後も歯磨きをし、装置を洗浄し、再び装着する。この一連の作業を毎回繰り返す必要があるため、想像以上に手間を感じやすい点がデメリットとしてよく挙げられます。

またスポーツ用のマウスピースと異なり、歯列矯正用のマウスピースは歯との密着度が非常に高いため、脱着も少々コツがいります。さらに矯正中は歯の痛みもあるため、特に初心者のうちは装置の脱着に苦労する方が多い傾向にあります。

したがって、間食が多い方や外食中心の方、管理職や営業職で会食が多い方などは、治療前にご自身の生活スタイルや仕事との相性を踏まえて考えることも大切です。

痛みが無いわけではない

インビザラインはワイヤー矯正に比べて痛みが少ないとされますが、痛みがまったく無いわけではありません。

特に新しいマウスピースへ交換した直後は、歯に強い圧力がかかるため、締め付けられるような痛みや噛んだ時の違和感を覚えやすくなります。

多くの場合は数日で痛みは落ち着きますが、強い痛みが続く、片側だけ異常に当たるといった場合は、治療計画に狂いが生じている可能性があるため、次の通院日を待たずに早急に担当医へ相談しましょう。

滑舌が悪化する

インビザラインを装着すると、サ行やタ行などの発音が一時的にしにくくなる場合があります。

主な原因は装置の厚みで歯の表面の形が変わり、舌の当たり方が普段と変わるためです。特にサ行のように舌先と前歯を使う音は影響を受けやすく、発音した時に空気が抜けるように感じることがあります。

慣れると発音も元に戻ることが一般的ですが、接客業や営業職、講師、電話対応が多い仕事などに従事する方は予め注意が必要です。

最後に、「医院・医師」に関して挙げられるデメリットが次のとおりです。

• 医院ごとに料金が異なる
• 医師の腕前にバラつきがある
• 医師との相性が満足度に影響しやすい

医院ごとに料金が異なる

インビザライン矯正は、基本的に自由診療として行われます。そのため費用は全国一律ではなく、各医院の価格設定に依存します。

例えば、「インビザライン・コンプリヘンシブ」の料金を例にすると、とある医院では90万円程度であるのに対し、別の医院では100万円〜120万円まで様々。さらに精密検査料、再診料、保定装置代、IPRや抜歯の有無でも総額は変わります。

ただし、安いから良い、高いから悪いという単純な話でもありません。その医院の症例実績、検査内容、追加費用の有無、通院時のサポートまで含めて、費用対効果を相対的に考えることが重要です。

医師の腕前にバラつきがある

インビザラインを取り扱っている医院は非常に多い一方で、インビザラインに関する知識・技術・経験値にはバラつきがあるのが実情です。

インビザラインは、ワイヤー矯正のように特殊な技術を必要としないことから参入障壁が低く、極端な言い方をすれば未経験でもメーカーと契約を結んで治療を開始することができます。こういった医院での治療は言うまでもなくリスクがあり、医師・医院選びが非常に重要な要素となります。

幸いにも、インビザラインにはメーカー公式の認定制度があり、年間症例数に応じて「○○・ダイヤモンドプロバイダー」等のランクを付与する制度があります。こういったランクを持っている医師・医院を予め選ぶことで、治療のリスクを最低限に抑えることができるでしょう。

医師との相性が満足度に影響しやすい

インビザラインに限らず、歯列矯正は高額かつ長期の治療になることが多いため、担当医との相性が満足度に影響しやすくなります。

治療中は何度も通院し、費用や仕上がり、治療の進捗などついて都度相談するため、信頼して話せる相手かどうかは想像以上に重要な要素となります。

実際に「医師の言葉遣いが雑で不信感を抱いた」「事前説明が無く、処置の直前になって追加費用があることを告げられた」「希望に反して、より高額なプランへ引き上げようとしてきた」といった不満の声が聞かれるのもまた事実です。

したがって、初回相談時に「説明が雑」「質問しづらい」「リスクをほとんど話さない」と感じる場合は注意が必要です。治療面のみならず、誠実に説明してくれる医師かどうかも判断材料にしましょう。

インビザライン矯正で最も大事なのは、「誰が治療するか＝医師・医院選び」です。

インビザラインは、医師の指示に従って装置を交換していけば、自然に歯並びが整う治療だと思われがちです。しかし実際には、歯が計画どおりに動いているか、装置が現状の歯並びに適合しているか、噛み合わせが崩れていないか、などを医師がしっかり確認しながら進める必要があります。

数あるマウスピース矯正ブランドの中でも、インビザラインは実績豊富で非常に多くの方が選んでいます。とはいえ、どれだけ優れた装置であっても、それを取り扱う人が未熟であれば一定のリスクは避けられません。

もし現在の担当医に少しでも不満や疑問がある場合は、セカンドオピニオンを通じて別の医師・医院から意見を貰うことも重要です。歯列矯正は高額かつQOLに直結する治療であるからこそ、ご自身も納得いく形で治療を進めるようにしてください。

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